中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳
關于推動衛(wèi)生健康高質量發(fā)展
加快建設健康四川的意見
（2024年10月17日）
為全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記關于健康中國建設的重要論述和對四川工作系列重要指示精神，推動衛(wèi)生健康高質量發(fā)展，加快建設健康四川，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質高效的健康服務，經(jīng)省委、省政府領導同意，現(xiàn)提出如下意見。
一、優(yōu)化衛(wèi)生健康服務供給
?。ㄒ唬┨嵘t(yī)療服務能力。爭取更多國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶四川，科學布局省區(qū)域醫(yī)療中心，建強縣級“龍頭”醫(yī)院，持續(xù)提升市、縣兩級公立醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的輻射帶動能力。支持中央在川醫(yī)療機構發(fā)展，引導規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。探索建設核醫(yī)療專業(yè)特色醫(yī)院，加強核醫(yī)學學科建設。加強國家、省、市、縣四級臨床重點?？平ㄔO，構建門類齊全、功能互補、協(xié)同發(fā)展的?？漆t(yī)療服務體系。爭創(chuàng)國家級醫(yī)療質量控制中心，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質量控制體系。
?。ǘ┩苿觾?yōu)質醫(yī)療資源下沉。以人員和服務下沉為核心，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，實行編制、崗位、人員、經(jīng)費、管理、財務、藥物、信息統(tǒng)一管理，鼓勵探索建立總藥師制度。持續(xù)推進基層服務能力達標、基層基礎設施補短、基層關鍵設備升級，將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點。加快建設緊密型城市醫(yī)療集團。推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉。探索在城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內建設處方審核中心、藥品配供中心。開展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程、“潮汐式”醫(yī)療援助、醫(yī)療人才“組團式”幫扶和39個欠發(fā)達縣域托底性幫扶。持續(xù)實施民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動計劃。
?。ㄈ┘訌姽残l(wèi)生服務。加快建設國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，合理布局省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心，建設一批省級公共衛(wèi)生重點學科。支持符合條件的市級疾病預防控制中心爭創(chuàng)三級甲等疾控機構、縣級疾病預防控制中心爭創(chuàng)二級甲等疾控機構。推進國家緊急醫(yī)學救援基地、重大傳染病防治基地建設，分級分類組建傳染病應急處置隊伍，建立健全應急處置物資保障體系。加強重大傳染病和地方病防治，實施重點地區(qū)艾滋病、結核病防治攻堅行動，持續(xù)鞏固包蟲病防治成效及血吸蟲病、瘧疾消除成果。深化家庭醫(yī)生簽約服務，探索“健康管家”社區(qū)衛(wèi)生健康服務模式，強化重點慢性病早期篩查干預和分類管理。抓好職業(yè)病防治，加強特殊群體心理健康關愛服務。健全應對口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制，防范重大傳染病跨境傳播。建立醫(yī)療機構疾控監(jiān)督員制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。
二、促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理
?。ㄋ模┩七M公立醫(yī)院改革。落實黨委領導下的院長負責制，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構建公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。落實公立醫(yī)院內部分配自主權，績效工資分配向一線醫(yī)務人員、關鍵崗位、作出特殊貢獻的人員傾斜。深化薪酬制度改革，鼓勵對縣域醫(yī)共體內各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人實行年薪制。推廣多學科診療服務，全面實施臨床路徑管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全。加強醫(yī)院國有資產(chǎn)出租、出借、對外投資和擔保管理，防止國有資產(chǎn)流失。增加護士配備，逐步提高每千人口注冊護士數(shù)。根據(jù)服務人口變化、業(yè)務發(fā)展需要及專業(yè)技術骨干配置需求，動態(tài)調整衛(wèi)生人員編制。加強公立醫(yī)院績效考核，規(guī)范開展醫(yī)院等級評審。
（五）推動多層次醫(yī)療保障有序銜接。推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，規(guī)范完善補充醫(yī)療保險，發(fā)揮商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等的補充保障作用。建立同地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力和基金收支平衡相適應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資機制。健全基本醫(yī)保門診共濟保障機制，優(yōu)化普通門診統(tǒng)籌制度，引導基本醫(yī)保參保人員合理選擇門診治療。做好國家深化醫(yī)療服務價格改革試點工作，推進建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制。深化醫(yī)保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革，完善協(xié)商談判、結余留用、特例單議和基金監(jiān)管等配套機制。對實現(xiàn)人員管理、財務管理、信息系統(tǒng)、醫(yī)保結算、考核監(jiān)管等統(tǒng)一的緊密型縣域醫(yī)共體，可實行“一個總額付費、結余留用、合理超支分擔”醫(yī)保支付管理。建立健全多部門聯(lián)合監(jiān)管機制，嚴厲打擊欺詐騙保等違法犯罪行為。
?。┥罨t(yī)藥領域改革創(chuàng)新。優(yōu)化藥品藥械審評審批流程，促進藥品研發(fā)創(chuàng)新和新藥應用，鼓勵發(fā)展藥品流通新業(yè)態(tài)，提升全省醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)配套水平。鞏固完善國家基本藥物制度，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制，提高藥品供應保障能力。常態(tài)化、制度化推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，持續(xù)推進國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策落地。鼓勵以市（州）、緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體為單位或采取醫(yī)院聯(lián)合等方式，對非集中帶量采購的藥品、醫(yī)用耗材、體外診斷試劑開展集體議價采購，并與醫(yī)療服務價格調整銜接。發(fā)揮藥品價格治理效能，推進掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制。
三、健全人口發(fā)展支持和服務體系
?。ㄆ撸┘訌娚B(yǎng)育服務。深入實施母嬰安全行動提升計劃，加強生殖健康服務。完善生育保險制度，落實生育補貼制度，提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務水平，落實個人所得稅抵扣相關政策，推動建設生育友好型社會。建設生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院，推進兒童友好城市建設。加強普惠育幼服務體系建設，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、托幼一體化、家庭托育點等多種模式發(fā)展。
（八）改進老年健康服務。健全老年健康支撐體系，加強省、市老年醫(yī)院和二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，支持有條件的醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)服務，提升醫(yī)養(yǎng)結合機構服務能力。聚焦失能老年人，優(yōu)化和拓展“健康敲門行動”。深入推進家庭病床服務，加快建立長期護理保險制度。加強健康、養(yǎng)老數(shù)據(jù)共享，推廣“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式。
（九）全面提升居民健康素養(yǎng)。加大健康教育和健康知識普及力度，倡導“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）健康生活方式。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加快推進健康村（社區(qū)）、健康單位、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。推進健康四川專項行動，推進健康四川高質量發(fā)展試驗縣建設。推動中小學校配備專（兼）職校醫(yī)或保健人員，加強近視、肥胖等學生常見病及健康危險因素監(jiān)測和綜合干預。深入推進“體醫(yī)融合”，探索通過醫(yī)療機構開具“運動處方”、健身機構實施“運動處方”，開展運動促進健康服務。
四、推動衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展
（十）推進醫(yī)學科技創(chuàng)新和成果轉化。優(yōu)化科技創(chuàng)新要素配置，健全“科衛(wèi)協(xié)同”“醫(yī)教協(xié)同”“醫(yī)工融合”等工作機制，加快轉化醫(yī)學國家重大科技基礎設施（四川）、國家精準醫(yī)學產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心、生物治療全國重點實驗室、天府錦城實驗室、國家衛(wèi)生健康委核技術醫(yī)學轉化重點實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設。推進老年疾病、口腔疾病等國家和省級臨床醫(yī)學研究中心建設，探索研究型醫(yī)院建設。聚焦核醫(yī)療、前沿醫(yī)學、數(shù)字醫(yī)療、現(xiàn)代中藥、美容與口腔醫(yī)學等優(yōu)勢領域，開展關鍵核心技術科研攻關。推進重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項成果轉移轉化工作，推動創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械、疫苗等領域成果轉化和產(chǎn)業(yè)化。支持符合條件的醫(yī)療機構開展干（體）細胞等臨床研究。
?。ㄊ唬┐龠M中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和中醫(yī)藥強省建設，積極爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心（中醫(yī)類），提升省級中醫(yī)醫(yī)院疑難危重癥救治能力，強化市級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行?rdquo;建設和服務能力提升，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館提檔升級，推廣運用中醫(yī)藥適宜技術，加強社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設。打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院（科室），建立層級分明、專業(yè)齊全、優(yōu)勢互補、中西協(xié)作的中醫(yī)重點?？萍?。弘揚中醫(yī)藥文化精神內涵和時代價值，促進民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動四川中醫(yī)藥“走出去”。
?。ㄊ﹦?chuàng)新醫(yī)療服務和管理模式。推動物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術在衛(wèi)生健康領域的應用。大力發(fā)展醫(yī)用人工智能和智慧醫(yī)療健康裝備，積極拓展新技術、新產(chǎn)品應用場景，提升疾病診療、藥物研發(fā)、慢病防治、傳染病防控能力。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，完善省互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院和市（州）分院功能，推進5G遠程專網(wǎng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)全覆蓋，打造“一云、一網(wǎng)、一平臺、一體系、一大腦”數(shù)智工程。推進檢查檢驗結果互通共享、電子健康檔案規(guī)范查詢、電子健康卡普及應用等工作，加快智慧醫(yī)院建設。
五、推動衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)同和產(chǎn)業(yè)發(fā)展
?。ㄊ┩七M川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。加強川渝兩地在醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)、人才科技等方面的協(xié)同發(fā)展，共同打造國家醫(yī)學中心、醫(yī)學科技創(chuàng)新中心。共建國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點?？迫海苿哟ㄓ遽t(yī)療機構跨區(qū)域?？坡?lián)盟建設，擴大遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋范圍，擴大兩地公立醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認項目及范圍。完善區(qū)域衛(wèi)生應急聯(lián)動機制，推進醫(yī)療應急救援跨界服務和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)作。持續(xù)深化衛(wèi)生健康“川渝通辦”事項。
?。ㄊ模﹨f(xié)同推進醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。實施醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)提質倍增行動，加快培育萬億級醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)。聚焦核醫(yī)療、中醫(yī)藥等特色產(chǎn)業(yè)，以臨床應用為牽引，推進核藥研發(fā)和規(guī)?；a(chǎn)，加快核醫(yī)療設備研制和市場推廣；擦亮川產(chǎn)道地藥材品牌，打造中藥飲片、中成藥和健康保健拳頭產(chǎn)品。依托醫(yī)療服務優(yōu)勢，引育醫(yī)療器械、醫(yī)療美容企業(yè)，提高生產(chǎn)保障能力。立足科技和人才優(yōu)勢，加大抗體和重組蛋白藥物、細胞與基因治療藥物、高端化學藥物等創(chuàng)新研發(fā)力度，積極培育生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增長點。擴大體育健身消費，豐富可穿戴設備、智能健身器材及適老化產(chǎn)品供給，鼓勵社會資本開展康體、體質測定等服務。
堅持和加強黨對衛(wèi)生健康工作的全面領導，健全衛(wèi)生健康領域黨建工作機制，以高質量黨建引領衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。推進全面從嚴治黨，堅決整治和查處衛(wèi)生健康領域侵害群眾利益的不正之風和腐敗問題。各級政府要加大財政投入力度，全面履行政府辦醫(yī)職責，依法依規(guī)、多措并舉化解公立醫(yī)院債務；要落實健康影響評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。省級衛(wèi)生健康行政部門要認真落實《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》，完善健康四川監(jiān)測評價機制，每年對實施進度和效果進行評估，發(fā)現(xiàn)問題組織及時整改。各地、各有關部門（單位）要把健康四川建設納入重要議事日程，積極參與、密切配合，共同加快推進健康四川建設。
